Rychlá palatinální expanze

Hyrax

PROBLÉM: Zkřížený skus

Užší horní čelisti, než dolní čelist. Proto je velké stěsnání v horní čelisti, nedostatek místa na zuby a dochází často k nucenímu vedení dolní čelisti do strany. 

Zkřížený skus = úzká horní čelist - vychyluje dolní čelisti do strany.

ASYMETRIE

Ovlivňuje růstu dolní čelisti a vzniká asymetrie (dolní čelisti vyroste na jedné stranně mírně delší a na druhé straně mírně kratší)

NÁROČNĚJŠÍ S VĚKEM

Korekce je relativně jednoduchá do 15-16let.

PO SRŮSTU KOSTÍ POUZE S CHIRURGICKÝM ZÁKROKEM

Od 15-16 let je léčba často možná pouze s chirurgickým naříznutím srostlých kostí.

ČÍM DŘÍVE, TÍM LÉPE

Možnosti léčby

6-8 let

Podle rozsahu. Lze většinou léčit deskovým aparátem s expanzním šroubem.

Snímací rovnátko

9-11 let

Hyrax kotvený na dětské zuby.

Výhoda: nezatěžuje stálé zuby.

Nevýhoda: dětské zuby ovlivňují stabilitu aparátu. Proto se po rozšíření často nahrazuje snímacím rovnátkem pro udržení výsledku.

Hyrax podle ROsSy

Aparát je nalepený na dětských pětkách.

11-15 let

Hyrax kotvený stálé zuby

Nevýhoda: Zatěžuje stálé zuby a s narůstajícím věkem hrozí jejich poškození – odhalování krčků.

Hyrax kroužkový nebo hybridní

Aparát je nalepný na stálých zubech.

15-17 let

Hyrax kotvený pomocí implantátů

Výhoda: menší zatížení stálých zubů a tím menší rizika.

Nevýhoda: složitější na zhotovení, výrazně dražší.

Hyrax hybridní

Do kosti v patře jsou zavedeny kotevní šrouby - miniimplantáty.

17 a více let

Chirurgicky asistovaná expanze

Nevýhoda: Nutný zákrok v celkové narkóze a s tím spojená rizika. Výrazně dražší léčba.

Sarme - chirurgicky asistovaná expanze

NÁVŠTĚVY

PRŮBĚH léčby

po léčbě nejsou rovné zuby!

výsledek léčby

Léčba nemá za cíl vyrovnat zuby, ale zajisti správnou velikost horní čelisti (kosti) vůči velikosti dolní čelisti. 

Po této léčbě je možné pokračovat v léčbě fixním aparátem (po dokončení výměny všech stálých zubů)

správný výsledek: horní stálé zuby překusují přes dolní stálé zuby v postranním úseku.

Tímto zákrokem se pacient často vyhne pozdějšímu náročnějšímu a dražšímu ošetření, často spojeném s čelistní operací

před expanzí
14 dní po expanzi